2008年8月6日 星期三

後空翻會中風?


文章日期:2008-08-06 21:01
連續後空翻 男孩腦中風
〔記者魏怡嘉/台北報導〕一名就讀劇校十五歲林姓男孩,日前在學校進行彩排,連續後空翻六次後,結果中風,左側肢完全癱瘓,經給予抗凝血藥物,男孩仍有四肢及語言不靈活後遺症。
醫師表示,青少年中風機率雖然很低,依據國外文獻類似病例推測,可能男孩大腦中動脈跟頭部的蝶骨距離太近,後空翻時血管撞擊到眼眶上緣的蝶骨,導致血管受損中風。
三總小兒部主治醫師王安慶表示,男孩到院時有劇烈頭痛、左側肢完全癱瘓、感覺喪失、口齒發音不清、失語及吞嚥困難等症狀,經緊急做腦部電腦斷層合併腦血管攝影檢查,發現右側大腦中動脈有局部狹窄合併有血腫塊,腦血管內層有受損剝離。
北市聯合醫院忠孝院區復健科主任饒紀倫表示,事實上,近來愈來愈多案例顯示,包括雲霄飛車及高空彈跳等劇烈的重力加速度極限運動,有可能導致血管內層剝離中風;青少年最喜歡的街舞,倒立再加上快速旋轉,離心力也可能使正常血管受損。
台大北護分院復健科主任韓德生提醒,若青少年有家族病史、平時蹲下站起眼冒金星,就要特別注意,少從事劇烈活動。

肌肉痙攣 中風患者居家復健


文章日期:2008-08-06 20:59
肌肉痙攣 中風患者居家復健
【張翠芬/台北報導】2008.02.28
  冬末冷颼颼,復健醫師提供簡易運動,讓處於慢性期的病患在家練習,以減緩疼痛。
  最近許多老年中風病患頻頻抱怨:「肌肉好痛!該怎麼辦?」台大北護分院復健部主治醫師韓德生表示,天氣寒冷確實會造成中風病患肌肉痙攣並出現神經性疼痛,嚴重甚至會影響到睡眠,他建議除了以物理治療、藥物控制外,也可以練習一些居家復健運動,來協助減緩疼痛。
  韓德生指出,腦中風常常會造成不可恢復的後遺症,例如半身不遂、嘴歪眼斜、感覺神經麻痺,甚至失語症、吞嚥困難等等,在中風發生後一周至數月間,因病患生命跡象已穩定,是復健黃金期,透過復健可促進神經修復再生,再配合各式輔具,可彌補身體喪失的功能。
  不過肌肉痙攣、疼痛、攣縮等問題常出現於中風慢性期,因不正常的痙攣張力,導致肩部外展或外轉,手、肘及腕部過度彎曲,導致肢體變形,並影響步態及日常生活,天氣冷時或打噴嚏都會加重症狀,甚至導致疼痛、失眠。
  為了避免肌肉攣縮,韓德生建議,中風患者除了到醫院由物理治療師輔導復健,也可以配合熱敷軟化僵硬的肌肉、肌腱及韌帶;物理治療師李葳提供以下伸展運動供患者在家中練習,每個動作至少停留10﹣15秒,反覆練習10﹣15次,一天至少做3﹣5回,讓肢體功能盡快回復。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,22&id=516

文章的開始


文章日期:2008-08-06 20:55
古人說,立德、立功、立言,
我們只是平凡人,不敢想立德,立功,寫幾個字聊表心意,最算是和立言沾上了邊
君不見BLOG之盛行天下,不正因為如此嗎?

回想十幾年來的工作中,也寫了不少東西
那天,有學生說,老師,常看到你在雜誌上寫的文章,這是工作單位規定的嗎?
我笑著說,那倒不是,只是個人興趣而已,
一開始只是因為喜歡寫些東西,
隨手為自己努力過的事留下一些紀錄
慢慢的變成了習慣,
如果湊巧能給後輩一些想法,
或者有幸讓同行能夠知道這一代做過的努力
就算有些小小的貢獻.

特別是回想起那些沒日沒夜的國際會議經驗與紀錄,
和那些可以出國"考察"的"觀光"團比起來,
算是沒有白領國家的薪水了!
挑一些擺在這裡,或許以後孩子們就可以從這裡知道媽媽出國在做些什麼了!

2008年7月24日 星期四

老人跌倒 平坦路面最易發生

老人跌倒 平坦路面最易發生

文章日期:2008-07-24 21:48
你容易跌倒嗎?台大醫院北護分院最近引進「平衡儀」,可以準確評估病患跌倒機率的高低,只要10分鐘,即能辨識誰可能會跌倒,再加強肌力訓練,並找出容易摔倒的原因,就能有效預防跌倒意外。
台大醫院北護分院今復健部主治醫師韓德生強調,上了年記的人應該保持運動習慣,慎選鞋具,居家最好為無障礙環境,這樣才能有效預防跌倒。
北護分院從96年10月至97年5月,針對676名65歲以上老年人進行健康篩檢,結果顯示,約有兩成四的老年人在過去一年中曾經跌倒過,其中大部分發生在戶外,又以走在平坦路面上跌倒的機率最高,所以走路不穩的老年人外出時一定要使用柺杖。
為何老人容易跌倒?韓德生指出,老人跌倒有許多危險因子,貧血、服用某些藥物、視力聽力不好、腳部肌力不夠、大腦小腦功能退化、以及糖尿病等因素,這些都可能造成跌倒。
最近台大醫院北護分院添購了「平衡儀」評估訓練機器,受試者踩在一個可活動的立板上,透過雙腳的力量來控制螢幕上的黑點,大概只要10分鐘,就能測試平衡感的優劣。
如果螢幕上的黑點越能固定、偏移量越小,就代表平衡感越好,要是黑點一直亂跑,偏移量相當大,即顯示平衡感不好,容易跌倒摔跤。
綁住病患 成反效果
但是「請不要綁住我!」北護分院內科部主治醫師呂奕樞表示,為避免病患跌倒,少部分醫院或護理之家常以約束帶來綁住患者,但過度「約束」,反而會讓病患感到生氣、沮喪及失去自尊心,還可能為了掙脫約束而受傷。
此外,約束也會使病患活動減少及肌力變差,而長期臥床不動,將導致後續的併發症及死亡率的增加,因此,除非有必要,千萬不要綁住病人。
【2008/07/24 聯合晚報】@ http://udn.com/

防老人家跌倒 多檢查多訓練 降低風險

文章日期:2008-07-24 21:49
防老人家跌倒 多檢查多訓練 降低風險
中廣新聞網╱徐韻翔 2008-07-24 15:02
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據統計,國內平均約四分之一的六十五歲以上老年人,在一年當中,至少會跌倒一次以上,跌倒的地方,還是以發生在平坦路面次數最多;醫師建議,走路不穩的老人家,除了外出時一定要使用柺杖,保命防跌,也可透過「平衡儀」檢查,找出跌倒的原因,必要時透過肌力和平衡訓練,降低跌倒風險。(徐韻翔報導)
台大北護分院針對國內676名65歲以上老人進行健康篩檢結果發現,有23.5%的老人家,在過去一年中曾經發生共197次跌倒,其中63.4%是發生在戶外,而依發生次數來看,以發生在平坦路面次數最多,有60次。
老人跌倒有許多危險因子,復健科醫師韓德生表示,走路不穩,與人體的耳朵、眼睛和神經、肌肉等都有關聯,而醫界近來發展出最新儀器,可透過精密感應裝置,找出易跌的原因,還有些類似WII FIT 遊戲機,也能進行測試與訓練,協助老人家減少跌倒頻率。
醫師呼籲,人口老化,老人家防跌更需要受到重視,才能避免意外傷害甚至致命,由醫師評估病史及過去跌倒紀錄,必要時服藥,生活上,持續運動、慎選鞋具以及居家無障礙環境,也都是重要的防跌策略。

老人防跌復健 平衡儀和電玩遊戲共效力

文章日期:2008-07-24 21:50
老人防跌復健 平衡儀和電玩遊戲共效力
中央社╱中央社 2008-07-24 14:35
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(中央社記者陳清芳台北二十四日電)老人跌倒會要命,防跌輔具除了手杖、助行器,別忘了資訊科技,國內有醫師用任天堂wii遊戲輔助老人活動,也有廠商代理老人電玩,若經醫師的評估,慎選適合老人的電玩遊戲,老人復健防跌可以從醫院延伸到安養機構及住家。
台大醫院北護分院復健科主治醫師韓德生指出,去年嚐試以wii輔助復健,發現老人家玩保齡球差強人意,跟不上網球的快步調,wii-fit遊戲由偏重下半身肌肉運動,如果沒有旁人在場,老人家不要嚐試瑜珈系列,以免失衡而跌倒。
為什麼這麼小心預防跌倒,這是有原因的,北護分院內科主治醫師黎家明指出,國內一年有七成二老人發生跌倒,其中百分之八點九需要住院,每次住院費用達九到十三萬元,且未來一年再度跌倒機率達到五成。
髖關節骨折又稱死亡骨折,萬一老人跌斷髖關節,黎家明說,一年內死亡率達二到三成,僥倖不死,也有一半以上摔成殘廢,從此無法獨立生活。
韓德生指出,老人跌倒原因可多達三百種,不外乎是疾病、退化等內在生理因素,以及藥物、環境的外在藥物環境因素,院方為上引進「平衡儀」協助病患進行平衡測試,也可訓練病患的穩定度,減少跌倒事件。
北護分院內部主治醫師呂奕樞說,醫院的異常事件,病人跌倒佔其中的三到六成,對於老人等跌倒高危險病患,醫院應該要提供繫於病人腳踝、床墊、床側應有下床警示器,浴廁要有地燈及扶手,以免老人單獨下床摸黑如廁時,不慎跌倒或滑倒。
呂奕樞說,有人認為把老人綁在床上約束手腳,就不會跌倒,事實並非如此,有位七十歲的陳阿嬤插了鼻胃管後,覺得不舒服,一掙脫四肢束縛,就跌下床去,這並非特案,值得家屬、看護和老人安養機構警惕,而且老人臥床愈久,肌肉愈無力,一起身更容易跌倒。
韓德生和呂奕樞都提到,不少老人安養機構因為照護人力有限,都面臨復健資源不足的挑戰。韓德生說,已有軟體代理商看到其中的商機,代理輔助性質的老人電玩,讓老人樂在復健,把復健電玩和打太極拳一樣,當成健身防跌的好運動,院方也計畫爭取經費採用。

向醫生致敬!


文章日期:2008-07-24 17:21
昨天,
三舅到醫院開刀,俗稱的Whipple大手術
在開刀房裡努力了五個小時後才完成
送進加護病房
狀況好的話,或許過兩天可以轉普通病房

Handsome 陪著舅媽和表姐妹們在病房外守候
回來後,他說:
對於這樣的過程
只有感動二字可以形容
這樣危險的手術
需要多嚴謹的一個團隊才能完成
不是一般外科醫生可以做的
從醫生到護士
個個都再專業不過

回過頭來
也佩服內科醫生
可以透過一項項的儀器檢查
從數字和影響之中
精確的掌握病灶大小
一點不差

許多生命就這樣在鬼門關前走一遭
這需要多少年的歷練?

當年在高醫的時候
跟過幾次大手術
像是神經外科切除腦瘤的手術
根本輪不到實習醫生動手
只有看的份
看著主治醫生做在那兒五六個小時動也不動
手裡拿著小巧的手術刀,像是繡花一樣的
一步一步,有條斯里的慢慢做
不時叫喚實習醫生過來看需要注意之處
中間沒看到他們中斷下來喝水或上廁所
這番功夫真的不是一般人能做到的
這也是Handsome 不敢貿然嘗試外科的原因


台灣的健保制度
保障了許多人的健康
減輕了多少人的負擔
上次三阿姨自美國回來
提到美國的健康醫療保險
已經是保險了
美金壹仟元以下的醫療支出還是要自費支出
比起來台灣已經算是醫療天堂了

但是
讓人覺得沮喪的
是我們的健保制度並沒有辦法保障、或至少維持對於醫師的尊重
因為媒體或某些民間團體的亂報
甚至司法系統對於法規的怪異引用
讓很多人似乎把醫生跟詐領健保費、藥價黑洞、、、連在一起
卻忘了他們為了執行此行業所需付出的精神歲月
以及戰戰兢兢、必須天天小心不能出錯的生活

再次經歷這樣的場景
真的只能衷心感謝這些幫忙我們守護健康的醫生
也希望這個社會能對於他們多一些尊重!

也祝福三舅能夠享受生命中的每一天!
胖到飛不起來ㄉ大鳥姐姐 於 2008-07-25 15:23:03 回應

姐夫該不會也有進去手術房ㄅ??
太猛了~~

Julia 於 2008-07-26 16:37:19 回覆

這回可沒有
只是第一個進加護病房探望!

棒球體育賽事播報


文章日期:2008-07-24 17:29
<<以下是我家棒球迷小子的模擬比賽>>

這裡是ESPN體育電視台,我是主播Sonic先生,為您帶來紐約洋基與民尼蘇達雙城第一場的系列賽,洋基下半季的打擊率高達三成,才剛三連勝橫掃奧克蘭運動家隊,又以勢如破竹的氣勢來和雙城大戰一場,這將會是一場空前絕後的球賽。
吉昂比上半球季的全壘打數實在很驚人,20隻耶!尤其是打藍鳥的安全全壘打,還飛到二樓看台,也讓王建民逃過敗投,但是今天不但沒有建功,還吞了三支老K,他自己也非常內疚。反觀坎諾上半季的打擊率不到二成五,但時最近十三個打數八支安打,簡單說就是十三次打擊,有八次的好表現,打擊率當然也突飛猛進,真是大家期待的好球員。
到了最後,洋基打線大爆發,以12比4痛宰雙城,拿下了暌違已久的四連勝。


<<媽媽評語>>
作為主播應該要平衡報導,反應實況,以上報導從頭到尾只有看到洋基二個人的表現,到底他們跟誰打啊?

2008年7月14日 星期一

文山農場大冒險 by Sonic


文章日期:2008-07-14 20:16
國一的暑假,好不容易有些空檔,媽媽決定讓我們去參加三天兩夜的小漂鳥農村夏令營,希望這次的旅程可以增加我們的知識。
一大早,我和弟弟到文山農場時,非常緊張,因為要馬上適應環境,可不是件容易的事,我看到一位壯碩如山的叔叔,他自稱營長,也是這裡的管理人員,對園中的大小事物都暸若指掌,而我們這三天的導遊也就是營長大人。
在三天兩夜的課程中,包括了採茶、葉拓、茶凍DIY、擂茶、認識鳥類、蝶類、蛙類等等。其中令我印象最深刻的是蛙類巡禮。營長請到名師陳王時先生來為我們教課,本來我對蟾蜍的印象不好,尤其是聽說牠有毒,又長得非常奇怪。但是經過陳老師的講解,其實蟾蜍只在被激怒時,才會噴毒液。之後我們去野外抓青蛙,抓到許多青蛙,有大有小,小的中國樹蛙只有1.5公分,大的牛蛙長達16公分,經過一番講解,使我對於青蛙有更深的了解。
另外,農場的工作人員養了四隻狗,分別是小白、多多、斑斑和Mike,其中斑斑的自尊最強,非常討厭別人摸牠的背,而小白最懶,成天躺在地上,等待別人餵食,因此也最肥。
這次的旅程沒使我失望,學到了許多知識。如果你還在猶豫夏日要做什麼,趕快去報名文山農場的夏令營。

後記: 從這裡就知道Sonic有多愛狗, 硬要把狗寫進來!