2009年2月19日 星期四

老人臥床也會骨折 自發性骨折易生醫療糾

文章日期:2009-02-19 22:07
〔中央社〕台大北護分院最近有名70多歲的中風奶奶,出院回家時大腿骨折,家屬怒責醫院。院方說,老人骨鬆又臥床,翻個身就可能骨折,類似案例容易引發醫療糾紛。

台大醫院北護分院復健科主治醫師韓德生今天說,家屬質疑病人坐輪椅或是長期臥床,沒有跌倒,也沒碰撞,怎麼會意外骨折?其實,這就是「自發性骨折」,因為長輩本來就常見骨質疏鬆,尤其下肢癱瘓或久病臥床的老人家,骨質流失更快,特別容易發生這類骨折。

在醫學統計上,每100床臥床病人,每年就有1床會發生自發性骨折,其中90%是找不到原因的。韓德生說,找到原因的情況多數是病人肢體轉位,例如,把病人從床上拉起來或翻個身,病人就手斷了,或是扶病人從輪椅站起,病人就大腿骨折。

這名老奶奶的情況是住院期間意識不清,家屬把她從醫院接回家時,發現她的大腿骨折,老人家說話不清楚,家人驚訝又憤怒,護理人員百口莫辯,卻實在找不到疏失,家屬才知道老人臥床也會骨折。

韓德生說,老人臥床時間超過1年,發生骨折機率會增加,臥床超過20年,半數的人會有自發性骨折,骨折部位多為大腿股骨、手臂肱骨、小腿脛骨等平時不活動的長骨,老人家也許意識不清、表達不清楚,可是照顧的人看到老人身上不明的瘀、腫、痛,最好送老人家上醫院接受X光檢查。

避免自發性骨折的最好辦法,就是病患身體狀況許可,院方醫療團隊建議,能坐起來的病患可以坐著輪椅曬曬太陽,讓身體運動,躺床的病患可以利用傾斜床鍛練脊椎,多吃木瓜、奇異果和優格等含高鈣食物以及鈣片也有幫助。


轉載:長期臥床下肢癱 小心自發性骨折

文章日期:2009-02-19 22:08
長期臥床下肢癱 小心自發性骨折 
中廣新聞網╱徐韻翔 2009-02-19 12:13
下肢癱瘓與久病臥床的患者,要小心自發性骨折!據統計,臥床若超過20年,有高達5成的機率,會發生骨折,許多家屬與照顧者常不解為何病患沒有跌倒、卻還是骨折,醫師表示,長期臥床、年紀越大或是有骨質疏鬆病史,越是自發性骨折的高危險群,可透過適度曬太陽、多吃奇異果與木瓜等食物補鈣來預防。(徐韻翔報導)
一位70多歲的中風老太太,到醫院復健時,被檢查出大腿骨折,家人聽到檢驗結果,覺得相當訝異,質疑是照護者疏失,才讓老太太受到傷害,而護理人員也百口莫辯。
台大醫院北護分院復健科醫師韓德生表示,自發性骨折好發於長期臥床與下肢癱瘓者身上,安養機構年發生率約在1%左右,若臥床超過20年,有高達5成的機率會發生自發性骨折,有高達90%發生骨折時機不詳,只有少部份是因為在幫病患翻身、換尿布的過程中發生。
醫師表示,年紀越大或是有骨質疏鬆病史,越是自發性骨折的高危險群,並且女性的發生率遠高於男性,發生的部位大多是在攣縮的關節兩端,尤其癱瘓的肢體比起正常肢體更容易發生。
要預防自發性骨折發生,平常在照護上,建議若病患身體狀況許可,可以坐著輪椅曬曬太陽,飲食上可多吃些木瓜、奇異果和優格等含鈣量高的食物也有幫助。


長期臥床睡出骨折 自發性骨折發生率五成

文章日期:2009-02-20 19:24
長期臥床睡出骨折 自發性骨折發生率五成
【中時健康 楊格非/台北報導】2009.02.20
  整天躺著休息睡覺,睡著睡著,竟也會睡出骨折!聽來不可思議,但這卻可能發生在下肢癱瘓、久病臥床的患者身上。據統計,臥床如果超過20年,高達五成機率會發生自發性骨折,無須外力,骨頭就會碎裂。

  一位70多歲的老太太,因為罹患中風到醫院接受治療,之後接受復健,回家時,覺得大腿附近腫痛,檢查結果為大腿骨折。家人一聽檢驗結果,訝異又氣憤,認為照護者疏失,才讓老太太受到傷害,這讓護理人員也百口莫辯,險些變成了醫療糾紛。

  台大醫院北護分院復健科醫師韓德生表示,自發性骨折好發於長期臥床、下肢癱瘓者身上,不少安養機構都會發生類似個案,平均每一百床病人,就會有一人罹患自發性骨折。
  如果病人臥床時間超過20年,出現自發性骨折的機率就會高達五成,其中高達九成患者根本不清楚自己何時發生骨折,也有少部份個案在看護幫忙翻身、換尿布的過程中,不幸發生骨折。

  沒有外力,也會發生骨折!這的確讓許多家屬、照顧者感到納悶,因為患者幾乎24小時躺在病床上,連翻個身都需別人幫忙,為何還會骨折?韓德生解釋,自發性骨折係指在一般日常照護程序中,無忽略或虐待的情況下發生骨折,也就是即使貼心照護,聘請專人24小時在旁照料,仍會有可能發生。

  自發性骨折的高危險群,包括高齡長者及骨質疏鬆病史者,女性發生率遠高於男性,發生的部位大多是在攣縮的關節兩端,例如大腿骨、小腿骨,而癱瘓的肢體比起正常肢體更容易發生。

  韓德生指出,預防自發性骨折發生,平常在照護上,建議若病患身體狀況許可,可以坐著輪椅曬曬太陽,飲食上可多吃些木瓜、奇異果和優格等高鈣食物,也有幫助

2009年2月9日 星期一

風雪中的日本函館-1

文章日期:2009-09-12 14:02


     聽說日本人票選函館為日本國內旅遊首選,讓人想起年初的自由行(其實是去參加會議啦!)


     國內沒有直達函館的班機,旅行社原本排東京轉飛,只是在東京要從成田機場(國際線)轉羽田機場(國內線),對於轉機這檔事,實在希望能越短越好,所以,決定改走北海道札幌,再坐火車轉函館,旅遊成本雖然只便宜一些(日本國內線飛機便宜,相對火車票不便宜),想想下午抵達的班機可以順道看看北海道風景,就決定還是走札幌一趟,也回憶當年我國代表團曾經在此地與日本水產廳大戰的場景。
      出門前沒想到時值寒冬二月,正是北海道大雪紛飛之際,原本預定短短三個多小時的航程,卻飛了好久不見要降落的跡象,這時傳來華航小姐的廣播聲,"各位旅客,札幌機場因為大雪關閉,我們將在空中等候,倘機場於五點仍無法開放降落,我們將改在函館降落"。機上乘客議論紛紛,特別是旅行團們擔心這下又要花時間拉車從函館回札幌,顯得憂心忡忡,我倒心裡暗喜,倘真如此,就省下鐵路一段了。只可惜,天不從人願,就在四點五十五分廣播機場開放,於是,飛機又航向札幌去了。

     只見白茫茫一片,厚厚的雪,姍姍來遲的接駁車,讓我們在機上又等了好一會兒,四處看過去空蕩蕩的,只有幾家日本航空的飛機,後來才知道,當日日本大雪,東京與札幌有好幾百架飛機因此延遲或取消,換言之,如果'當初坐到東京,恐怕也難從東京飛函館了!

    走進機場迷宮,標示牌還算清楚,走進地下火車站後,看到日本人特別為外國人設置的外國人旅遊中心,一邊還有沙發可以休息,頗為貼心,旁邊則是日本人大排長龍買票,可能也是因為大雪之故,連火車都取消很多班次。


     外國人旅遊中心服務算親切,還要取號碼牌的,不過因為很多外國人可能疑難雜症很多,相對花了不少時間,雖說有中文服務,想試試對方的中文程度,不過我碰到的服務人員,大概不是中文專長,很委婉的說:我們可以講英文嗎?就英文吧!

      買了對號座到函館,其實,這裡並不是大站,所以只坐一站從機場道到南千歲站,再換特快車到函館,南千歲站在戶外,讓你充分見識到大風雪的狀況(底下霧茫茫一片可不是焦距沒對清楚,可是強勁的風雪哪!),躲在休息室裏,深怕手給凍傷了。

      上了特快車,已經六點多了,這個時間本來應該抵達函館的,所以,窗外黑壓壓一片,原本期待看到的風景泡湯了,只好轉享受日本的鐵道便當,1000日元的便當,在這個時候顯得特別美味。

    車長帶著PDA來查票,我看他只查了幾個在此站上車乘客的票,而不是一一查訪,我想,在他的PDA裡,想必已經有每個座位乘客的購票資訊,可以清楚的知道你在何站上車,何站下車,就不用每次都一一將你從睡夢中吵醒,突顯日本人的心細。


      到達函館車站,地圖上只要走五分鐘可以到的旅館,拖著行李箱走了二十分鐘,只因為地上的雪,有些已經結成了冰,要提防著隨時可能滑倒,路上杳無人跡,心理想,這裡是觀光聖地嗎?


     旅館裡倒是挺舒適,發現這旅館以推銷婚宴為主軸,所以有個角落專門擺放各式婚宴商品,最溫馨的,應該是婚宴過程的相冊,台灣新人迷婚紗,可以拍上一籮筐的新人照,倒是比較少看到把婚禮過程拍下來製成相片書,這相片書裡親朋好友雲集,其實更具紀念價值吧,值得大家學學!



2009年2月1日 星期日

2009冬季首爾行

文章日期:2012-11-03 13:04
冬季去韓國滑雪一直是Handsome的夢想
可惜不是我的,因為運動細胞不好,多年前在合歡山有快凍死的悲慘記憶
所以拖到2009年才去,也算是捨命陪君子
不過這回設備齊全,所以大家都玩得很開心
這一系列的照片都是請隨團攝影師拍的。
各國的"導遊系統"不一,營生方法也不同
日本團隊,所以導遊身兼領隊,負起所有功能
泰國有隨隊小妹照應
韓國則用攝影方式賣照片賺錢
很多台灣人覺得貴,就會避著攝影師
我則想,難得有機會,在寒冬中,每個人包的緊緊的
攝影師卻必須不懼嚴寒拿著相機工作,怎不該給人家一些機會呢?
所以,在最後一天,就把剩下的盤纏幾乎都拿來買照片了。




滑雪場


光是帶上所有裝備就花了半天時間

這是會後的香蕉船跟滑輪胎

父子三人檔應該是團員中玩最多次的! 這照片拍的多棒,我嘗試半天都抓不到







來韓國少不少穿傳統服飾拍照,


餐餐韓國泡菜,總是該了解製作過程


這該算是國家公園吧!
星月 於 2012-12-15 12:33:39 回應
~~感謝很棒的分享!~~恭喜上精選!
凈蓮子 ─【蓮花媽咪】 於 2012-12-15 11:47:51 回應

【蓮花媽咪】來訪囉 ~
 感謝好文好圖分享!
祝福你!一切順心 ~平安 ~喜樂!
Ray 於 2012-12-15 08:56:44 回應
酷!!
果幸 於 2012-12-14 17:54:31 回應
是鳳凰城滑雪場嗎?
下週我會和家人去韓國玩
嚕嚕咪 於 2012-12-14 16:56:56 回應
恭喜上精選!祝~ 順心如意~天天開心!
Keven Luu 於 2012-12-14 15:33:25 回應

如此可以全家入鏡而無所遺憾,真好!
不知其價格是如何?方便告知否。
小莉莉 於 2012-12-14 15:09:01 回應
好幸福的旅程!!
ㄚ標 於 2012-12-14 13:30:15 回應
謝謝分享!
Jocelyn 於 2012-12-14 12:14:34 回應
好懷念,1年多前去韓國,行程跟你都一樣耶
影者 於 2012-12-14 11:55:11 回應

謝謝 精緻的分享,
真的是充滿著幸福洋溢的氛圍.
拍得很棒,構圖與情境都很FU
恭喜上精選,
L'amour 於 2012-12-14 10:20:53 回應

好有趣!
真想去呢
批貨擺攤創業教學 於 2012-12-14 00:47:44 回應
恭喜上精選!~讚~
雲飄飄 於 2012-12-13 22:45:08 回應
恭喜上精選
Sherry 於 2012-12-13 22:18:51 回應

冬天去韓國滑雪超讚的耶,
可是感覺超冷的呢....
兔子的家 於 2012-12-13 21:26:01 回應
真是很美的地方^^
蘭色 於 2012-12-13 20:27:16 回應
好像很好玩的樣子 
白色羽毛 於 2012-12-13 19:37:58 回應

看樣子韓國真的不錯玩ㄟ
又近又便宜的滑雪點

阿武 於 2012-12-13 19:01:51 回應

謝謝您頗為特別的分享!
60年老店永吉利製餅 於 2012-12-13 17:58:44 回應

雪中香蕉船跟滑輪胎,一定很好玩喲^^
養身館 於 2012-12-13 17:49:08 回應
恭喜上精選~~首爾滑雪太棒了~~讚啦~~
quen 於 2012-12-13 17:17:04 回應
景色拍得超美誒 祝福 善知識您光明燦爛...
quen 於 2012-12-13 16:57:34 回應

超級美誒讚   祝福 善知識您光明燦爛...
敏峰茶莊 於 2012-12-13 15:39:58 回應

午安~分享首爾旅遊點滴,
天氣放晴了心情也跟著輕鬆不少,
祝你週四愉快順心~
淡水元素 於 2012-12-13 15:36:21 回應

恭喜上精選喔!感謝分享!
小魯 於 2012-12-13 15:23:48 回應
恭喜
bady 於 2012-12-13 13:11:41 回應
好想去喔...不過如果不戴太陽眼鏡好像會雪盲對不對
Michelle 於 2012-12-13 12:40:41 回應
哇!好讚喔!
ㄚ標 於 2012-12-13 12:05:42 回應
謝謝分享!
Work Hard 於 2012-11-11 19:10:50 回應

太誇張了吧,穿裝備雖久,但也花不上半天呀!